Информация для пациентов

Рак и его профилактика

     Рак – вероятно, больше, чем какое-либо другое серьёзное заболевание, которое требует безотлагательного лечения. Вначале своего развития злокачественная опухоль имеет ограниченное распространение. В этой стадии она может быть разрушена или удалена. Если же она не была обнаружена, или её появление было проигнорировано, то опухоль может распространиться и стать причиной смерти. Общий процент излечений от рака сейчас составляет не более 49 % Ожидается улучшение этого показателя, что связывают с развитием системы мер профилактики.

    Сегодня рак стоит на первом месте среди наиболее частых причин смерти, обогнав смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Рак - не одно заболевание. Это группа из около 200 различных заболеваний, при которых происходит безудержный патологический рост клеток.

    Каждая из миллиарда клеток, составляющая живой организм, выполняет определённую функцию. Клетки кожи и слизистых – защитную, костные – образуют скелет, красные кровяные – переносят кислород. Во время роста, в детстве, эти клетки быстро размножаются. Но после достижения взрослого возраста они делятся и воспроизводятся только для того, чтобы заменить изношенные ткани и заживить раны. Этот процесс строго упорядочен и контролируется нашим организмом.

    Раковые клетки напоминают клетки, вышедшие из-под контроля, которые размножаются быстро без всякой необходимости. Раковая опухоль забирает питание, необходимое нормальным клеткам. Она сдавливает и поражает нормальные ткани. Раковая опухоль может прорастать в соседние органы и ткани, врастать в кровеносные или лимфатические сосуды. Тогда с током лимфы (или крови) от опухоли могут отрываться раковые клетки и распространяться (давать метастазы). Рост метастазов в жизненно важных органах (печень, почки, кости, лёгкие) разрушает их и нарушает их функцию, что значительно сокращает продолжительность жизни.

    Одни виды рака развиваются и распространяются на другие органы медленно. Другие же растут быстро и молниеносно распространяются на удалённые от первичного очага органы. Средство, которое один тип опухоли лечит, может быть неэффективным при другом типе. Один орган может дать начало нескольким разным типам рака, требующих разных подходов в лечении.

    Не все опухоли злокачественные. Доброкачественные опухоли составляют тоже делящиеся клетки, но они растут на ограниченном участке и не распространяются. Они наносят вред только тогда, когда сдавливают другие органы и мешают их нормальной работе. Обычно их удаляют без каких-либо осложнений.

    Перерождение нормальных клеток организма в злокачественные происходит постоянно. За сутки образуется десятки тысяч мутированных (измененных) клеток. Часть из них возвращается обратно в нормальное состояние. Большинство же  распознаётся иммунной системой организма как чужеродные и уничтожается. Разнообразные канцерогены стимулируют процесс перерождения нормальных клеток, увеличивают их количество. Сначала происходит активация генетического материала здоровой клетки и она становится предрасположенной к перерождению (проявляется как пролиферация и/или дисплазия). В таком состоянии она может быть достаточно длительный срок и даже может погибнуть, так и не переродившись в злокачественную. Если на неё продолжается воздействие канцерогенных факторов – нарушения носят всё более глубокий характер. Генетические изменения приводят к изменению строения самой клетки, её оболочек. Иммунная система обнаруживает изменённые клетки как чужеродные и убивает их. Однако, в результате длительного воздействия канцерогенов число мутированных клеток повышается (только при курении – в 2 раза) и вероятность появления такой клетки, которую наша иммунная система не распознает и не уничтожит - тоже существенно повышается. Почему так происходит – на сегодняшний день является предметом изучения. Имеются данные, что переродившиеся клетки умеют даже «маскироваться под здоровые».

    По своему строению злокачественные опухоли подразделяются на:

    Карциномы – около 85% случаев – растут из эпителия (слизистые, кожа – то, что выстилает или покрывает органы). Эпителиальные клетки в первую очередь контактируют с канцерогенами, будь то избыточная инсоляция для кожи, табачный дым для эпителия бронхов и полости рта, нитраты в пищевых продуктах для слизистой кишечника и желудка, действие вирусов для эпителия шейки матки.
    Лейкоз и лимфома – около 6,5% всех случаев заболевания – поражает костный мозг и лимфатическую систему. В результате злокачественные клетки вытесняют здоровые, нарушая иммунитет – поддержание которого (борьба с инфекциями) – основное назначение клеток костного мозга и лимфатической ткани. Причину заболевания усматривают в изменении клеток под действием вирусов (Эпштейна-Барра).
    Саркома – менее 1% случаев заболеваний – поражает соединительные ткани (мышечную, костную, жировую).

    Коварство рака заключается в том, что на  I и II стадиях, когда он успешнее всего поддаётся лечению, он себя почти не проявляет, а за запоздалой диагностикой следует и запоздалое лечение.  

Предупреждение рака

     Рак не появляется внезапно. Сначала, на фоне действия канцерогенов, клетка проходит путь от пролиферации и трёх поочерёдно сменяющих друг друга стадий/степеней дисплазии (ещё не рак, но путь к нему) до перерождения в злокачественную (рак in situ – ещё не инвазивный, самая ранняя его стадия). В дальнейшем, при активации процесса деления раковой клетки, происходит увеличение опухоли в геометрической прогрессии. Темп роста опухоли зависит от времени удвоения числа злокачественных клеток. Например,  для рака молочной железы этот показатель (в среднем) от 100 до 250 дней, для рака толстой кишки – 180 дней. Иными словами, из 1 клетки станет 2 – через  100-272 дня (180), из этих 2-х клеток станет 4 – ещё через 100-272 дня (180); из 4-х станет 8 – ещё через 100-272 (180) и т.д. Практически это означает, что для развития 2см опухоли необходимо несколько лет. На начальном этапе (большинство опухолей Ø до 0.5см для рака молочной железы) рост злокачественной опухоли ещё похож на рост доброкачественной – она увеличивается, не прорастая ткани, а раздвигая их (рост её ещё не инвазивный – то есть опухоль не прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, а, стало быть, не даёт метастазов). Лечение на данном этапе даёт максимальные шансы на полное выздоровление. Выявить рак в этой стадии возможно только при профилактических программах скрининга.

 1.            Периодические медицинские осмотры могут спасти от рака большое количество жизней. Даже если Вы чувствуете себя хорошо, вам необходимо предпринять следующие шаги: 

2.            Бросьте курить. Считается, что курение – основной провоцирующий фактор развития рака лёгких, мочевого пузыря, головы и шеи, а также других заболеваний.

3.            Питайтесь натуральными продуктами. Гомогенизированные (перемолотые) продукты (сосиски, колбаса) медленно движутся по кишечнику, содержат консерванты (подавляющие рост микробов не только в продуктах, но и угнетающие нормальную микрофлору кишечника); стабилизаторы-загустители (делают продукты вязкими, замедляя их прохождение по кишечнику и продлевая контакт канцерогенов со стенкой кишки); экстракты, заменители и усилители вкуса - нарушают все обменные процессы организма. Природа тысячелетиями сформировала определённый образ нашего питания, который разрушился всего лишь с 90–х годов прошлого века.

Ешьте больше:

    Пищи, богатой витамином «С» (цитрусовые, помидоры, перец). Полагают, что она снижают риск заболеть раком желудка и пищевода.

Пищи, богатой бета-каротином (тёмно-зелёные листовые овощи – салат, шпинат, капуста брокколи, тёмно-жёлтые фрукты и овощи – персики, тыква, морковь, хурма). Она снижают риск заболеть раком лёгкого, молочной железы, мочевого пузыря и кожи.

Капусту всех видов (брокколи, брюссельскую, кормовую, цветную) – содержит вещества, препятствующие развитию рака.

 Ешьте меньше:

    Копчёностей (колбасы, сосиски, холодные закуски, бекон, копчёная ветчина, рыба). Они содержат канцерогены – нитрозамины и полицикличные углеводороды, вызывающие рак органов желудочно-кишечного тракта.

Жиров, особенно длительно термически обработанных – картофель фри, дважды использованное масло для жарки. Прокалённый фритюр содержит олифы. Их связывают с возникновением рака толстой кишки, груди, предстательной железы.

    Так повышенный риск рака желудка у тех, кто употребляет мало животных белков, жиров и свежей зелени, но в избытке включающих в свой рацион копчёности, солёную рыбу и мясо, маринованные овощи и блюда, богатые углеводами (крахмалом), но бедные клетчаткой (картошка). Курение удваивает риск рака желудка. Случается в два раза чаще у мужчин и с группой крови А (II).

4.            Пейте природную воду.

5.            Больше гуляйте на свежем воздухе.

6.            Не делайте абортов.

     Чаще опухоль появляется у пожилых людей, когда в организме накопились канцерогенные вещества. 64% больных раком старше 65 лет.  Но заболеть можно и в более молодом возрасте, особенно если мы сознательно выбираем определённый образ жизни:

-  курение;

- излишняя привязанность к жирной животной пище (продукты сети быстрого питания, полуфабрикаты) - приводит к раку молочной железы, простаты, кишечника;

 - предпочтения в еде к перекалённому мясу и маслу (картофель фри, мясо и рыба на углях) – провоцируют заболевания кишечника;

 - "любовь "к пиву (пиво варят из хмеля, как и соя, хмель содержит растительные вещества, похожие на женские половые гормоны) – провоцирует рак молочной железы, матки, яичников, предстательной железы;

- мало фруктов и овощей в рационе и избыток гомогенезированных продуктов - сосиски, колбаса (приводят к более медленному продвижению пищи по кишечнику – провоцирует опухоли кишечника, дивертикулёз, запоры);

- избыточный вес – не только не эстетичен и даёт нагрузку на сердце и суставы, но и провоцирует рак молочной железы и почек.

    Вторая сторона медали – неправильно питаясь сами, Вы прививаете аналогичный образ питания Вашим детям.

Ниже указаны рекомендации по обследованию с учётом возраста и пола. Соблюдение указанного ритма обследований позволит Вам быть уверенными, что болезнь не застанет Вас врасплох. В случае её возникновения она будет выявлена на самой ранней стадии, когда лечение эффективно, а у Вас есть все шансы поправиться и больше не болеть.

v Рентгенография лёгких – 1 раз в 2 года. Если Вы курите, живёте в городе с населением более 1 млн. человек или рядом с вредными производствами – 1 раз в год с 35 лет;

v  С 45 лет - спиральная компьютерная томография 1 раз/3 года

v Фиброгастроскопия – 1 раз в 5 лет – после 45 лет

v Фиброколоноскопия – 1 раз в 3 - 5 лет – после 45 лет

v Пируват-киназный тест – раз в год после 45 лет

 v Маммография (женщинам) – 1 раз в 1-2 года после 40 лет (или МРТ) 

самообследование - молочных желёз и подмышечных лимфатических узлов - с 18 лет - ежемесячно;

v УЗИ молочных желёз - с 25 до 39 лет - 1 раз/2 года

 v Посещение гинеколога (женщинам) – 1 раз в год с 18 лет: 

Гинекологический осмотр

с 18 до 65 лет: Тест Папаниколау 1 раз в 2 года

с 25 лет: УЗИ органов малого таза (шейка, тело матки, яичники) 1 раз в 2 года

v Анализ крови на ПСА (мужчины) – 1 раз в 2-3 года после 45 лет, осмотр уролога. 

 Если у Вас есть какие-то жалобы, как например:

 √ Уплотнение или опухоль на груди или ещё где-либо

 √ Изменения при опорожнении кишечника или мочевого пузыря в течении 2 недель

 √ Необычное кровотечение и/или выделения (слизь) с рвотой, мочой, калом, из половых путей, сосков и т.п.:

 - Не лечите геморрой без обследования толстой кишки;

 - Слизь в стуле не обязательно является проявлением колита;

 - Кровотечения между менструациями или после половой близости должно быть основанием для посещения гинеколога;

 - Кровь при кашле не связывайте с простудой без рентгенографии лёгких;

 - Синяки и кровотечения из носа должны Вас насторожить.

√ Нарушения пищеварения (диспепсия): потеря аппетита, изжога, тошнота; трудности с глотанием более 2 недель

√ Повторяющиеся боли или дискомфорт в области живота

√ Чувство переполнения живота (желудка пищей или кишечника газами)

√ Увеличение живота

√ Длительно незаживающая рана (язва) на коже или слизистых более 2 недель

√ Заметное изменение бородавки или родимого пятна (родинки):

 - зуд, корка, кровотечение, выделение сукровицы – более характерно для меланомы;

 - цвет – родинки, обычно, коричневого цвета, а меланомы могут быть разных тонов коричневого с чёрным, красным, белым или синеватым оттенками – неоднородного цвета;

 - появление асимметрии – родинки обычно имеют ровную и симметричную поверхность, а меланомы – неровную, асимметричную;

 - размер – обычно родинки не превышают диаметра в 5 мм (тупой конец карандаша), тогда как меланомы чаще превышают в диаметре 7 мм;

 - края – у родинок, как правило, они чёткие и ровные, а у меланом – неровные, с зазубринами.

√ Изводящий кашель, одышка или хрипота более 2 недель

√ Беспричинная слабость и/или потеря веса

√ Нарастающая бледность кожи

Обязательно проконсультируйтесь с врачом для составления им индивидуального плана Ваших обследований.

Боль редко бывает ранним симптомом рака. Не ждите боли, если у Вас сохраняются перечисленные тревожные признаки.


« Вернуться