Профилактика инфекций

Готовимся к началу сезона присасывания клещей

Опубликовано: 15.04.2013

 В соответствии с информацией  Управления Роспотребнадзора  по Московской области, результаты многолетних наблюдений  свидетельствуют, что сезон присасывания клещей в Подмосковье начинается во второй декаде апреля и заканчивается в конце октября – начале ноября.

В 2012 г. в лечебно – профилактические организации (ЛПО) Московской области по поводу присасывания клещей обратилось 25212 человек (0,3% от общей численности населения региона), что в 1,4 раза больше чем в 2011 г.  и в 2,4 раза больше чем в 2010 г.  

Среди наиболее вероятных мест нападения клещей, которые были названы пострадавшими в 2012 г., лесные массивы составили 57%, остальные случаи произошли в лесопарковой зоне (14%), садовых товариществах (18%), городских скверах и парках (2%), санаториях, пансионатах и базах отдыха (3%), на детских площадках (3%), кладбищах (1%) и вблизи водоемов (2%).

С целью своевременного решения вопроса о назначении экстренной профилактики развития заболевания у пострадавшего от присасывания клеща в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» с 2009 г. организованы экспресс-исследования инфицированности переносчиков с использованием тест – системы (набора реагентов)на основе ПЦР, обеспечивающей выявление сразу четырёх возбудителей: клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза человека, иксодового клещевого боррелиоза.

Результаты проведенных в 2009-2012 гг. исследований 8627 подмосковных клещей рода Ixodes  свидетельствуют об отсутствии в них возбудителя клещевого энцефалита.

На фоне возросшего в 2012 г. на 47% числа случаев присасывания клещей заболеваемость болезнью Лайма увеличилась на 11%. Также в 2012 г. зарегистрировано 2 лабораторно подтвержденных случая клещевого энцефалита (г. Балашиха), которые связаны с пребыванием в Карелии и Вологодской области. Заболевшие клещевым энцефалитом не были привиты.

Заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) связана на 79% с местными случаями заражения. Присасывания клещей в 2012 г. происходили на территориях 39 муниципальных образований Московской области: Воскресенский, Волоколамский, Егорьевский, Дмитровский, Истринский, Коломенский, Клинский, Луховицкий, Люберецкий, Можайский, Мытищинский, Наро-Фоминский, Ногинский, Озерский, Орехово-Зуевский, Одинцовский, Подольский, Павлово-Посадский, Пушкинский, Рузский, Раменский, Сергиево-Посадский, Серпуховский, Солнечногорский, Ступинский, Талдомский, Химкинский, Шатурский, Щелковский, Шаховской, Чеховский районы, г. Железнодорожный, г. Жуковский, г. Ивантеевка, г. Лыткарино, г. Фрязино, г. Лобня, г. Балашиха и г. Электросталь.

Выезжающим на отдых и в командировки в другие регионы Российской Федерации не следует забывать, что многие из них эндемичны по клещевому энцефалиту и что лучшим способом предупреждения заболевания клещевым энцефалитом является заблаговременная вакцинация (список эндемичных территорий представлен ниже).

С профилактической целью лицам, выезжающим в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, а также лицам, относящимся к профессиональным группам риска, которые выполняют следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита, проводится вакцинация против клещевого энцефалита.

Для индивидуальной защиты от нападения иксодовых клещей необходимо:

- избегать по возможности нахождение на густо заросших кустарниками и травой участках;

- находясь на опасной в отношении клещей территории проводить само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей;

- отправляясь в лес, позаботится об одежде: она должна плотно облегать тело и быть с длинными рукавами на манжетах, в качестве застёжек лучше использовать молнии, а не пуговицы. Ещё лучше, если одежда изготовлена из тканей с фабричной пропиткой репеллентами и инсектицидами;

- использовать новые высокоэффективные акарицидные (убивающие клещей) средства типа «Рефтамид таёжный», "Фумитокс-антиклещ", «Гардекс антиклещ», "Перманон", «Претикс» и др. или препараты типа «Кра-реп» и «Москитол-антиклещ», содержащие как акарицидные, так и репеллентные (отпугивающие) вещества. Все эти средства, в соответствии с этикеткой, необходимо применять только для обработки верхней одежды;

- после возвращения из леса тщательно осмотреть тело и одежду.

Если присасывание клеща произошло, то для исключения возможного заражения и в целях ранней диагностики, заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, необходимо незамедлительно обратиться в лечебно – профилактическую организацию.

Если это не удаётся сделать в короткие сроки, клеща можно удалить самостоятельно: снять пинцетом с широкими концами путём круговых движений (вывинчивания) или зацепить петлёй прочной нитки, накинув её на клеща как можно ближе к кожному покрову, и извлечь путём последовательных медленных потягиваний нитки то вправо, то влево.

Затем необходимо продезинфицировать руки. Место присасывания обработать йодной настойкой и заклеить на 2 - 3 дня бактерицидным пластырем, смазав (если нет противопоказаний) мазью с антибиотиком – левомицетином или тетрациклином.

В процессе удаления присосавшегося клеща его нельзя ничем смазывать. Удалённого клеща необходимо поместить в герметичную тару с кусочком влажной ткани или бумаги и доставить для лабораторного экспресс – исследования на заражённость различными видами возбудителей. Исследовать клеща можно в четырех лабораторих:

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области». Приём клещей на исследование проводят в рабочие дни с 9.00 до 16.30по адресу: Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2., лаборатория особо опасных инфекций (1 - ый этаж). Контактный телефон: (495) 582-96-56.

Центр молекулярной диагностики ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Прием клещей на исследование проводят в рабочие дни с 7.30 до 19.00по адресу: г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а, Контактный телефон: (495) 788-00-01.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»  адрес: г. Москва, Графский пер., д. 4/9 (вход со двора, 2 этаж), тел.: 687-40-47. Прием проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с 13-00 до 13-30), о результатах исследований можно узнать с 15-00 до 18-00 часов.

ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора» адрес: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 а. Прием проводится с 9-00 до 16-30 ежедневно по рабочим дням, тел. 8-495-954-01-59.

По месту жительства необходимо обратиться к врачу для постановки на учёт и проведения медицинского наблюдения, но в первую очередь – для своевременного назначения противоклещевого иммуноглобулина или экстренной антибиотикопрофилактики, если при лабораторном исследовании клеща были обнаружены вирусы, боррелии, эрлихии или установлена микстзараженность переносчика.

Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации,  эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2012 г.

Центральный федеральный округ

Наименованное субъекта

эндемичные территории

Белгородская область

нет

Брянская область

нет

Владимирская область

нет

Воронежская область

нет

Ивановская область

Из 27 административных территорий 6 являются эндемичными:

Вичугский, Заволжский, Ивановский, Кинешемский, Тейковский,  Шуйский районы

Калужская область

нет

Костромская область

Вся территория области

Курская область

нет

Липецкая область

нет

Московская область

Из 53 административных территорий 2 являются эндемичными:

Дмитровский, Талдомский районы

Орловская область

нет

Рязанская область

нет

Смоленская область

нет

Тамбовская область

нет

Тверская область

Из 37 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский, Торжокский районы

Тульская область

нет

Ярославская область

Из 23 административных территорий 18 являются эндемичными: Большесельский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Любимский, Мышкинский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Пошехонский, Ростовский, Рыбинский, Тутаевский, Угличский, Ярославский районы,

г. Ярославль, г.Рыбинск, г. Ростов

г. Москва

нет

 

Северо-Западный федеральный округ

Архангельская область

Из 25 административных территорий 18 являются эндемичными:

Вельский, Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Каргопольский, Коношский, Котласский, Красноборский, Ленский, Няндомский,  Онежский, Плесецкий, Устьянский, Холмогорский, Шенкурский районы,

г. Коряжма, г. Котлас, г. Мирный

 

Вологодская область

Все 30 административных территорий области

 

Калининградская область

 Все 22 административные территории области

 

Республика Карелия

Из 18  административных территорий 11 являются эндемичными:

Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский,  Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский,

Суоярвский районы,

г. Петрозаводск и окрестности,

г. Сортавала  и окрестности

 

Республика Коми

Из 20 административных территорий 7 являются эндемичными:

Сыктывдинский, Сысольский,

Усть-Вымский, Усть-Куломский Койгородский, Прилузский  районы, г. Сыктывкар

 

Ленинградская область

Все 17 административных территорий области

 

Мурманская область

нет

 

Ненецкий автономный округ

нет

 

Новгородская область

Все 24 административные территории  области

 

Псковская область

Все 26 административных территорий области 

 

г. Санкт-Петербург

Из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы 

 

       

 

Южный и Северо-Кавказский федеральные округа

Республика Адыгея

нет

Астраханская область

нет

Волгоградская область

нет

Республика Дагестан

нет

Республика Ингушетия

нет

Республика Кабардино-Балкария

нет

Республика Калмыкия

нет

Карачаево-Черкесская Республикая

нет

Краснодарский край

нет

Ростовская обл

нет

Республика

Северная Осетия - Алания

нет

Ставропольский край

нет

Чеченская Республика

нет

 

Приволжский федеральный округ

Кировская область

Все 40 административных  территорий области                       

Нижегородская область

Из 50 административных территорий 45 являются эндемичными: Ардатовский, Арзамасский, Балахнинский, Богородский, Борский, Большеболдинский, Бутурлинский, Вадский, Варнавинский, Вачский, Ветлужский, Вознесенский, Воротынский, Воскресенский, Выксунский, Гагинский, Городецкий, Дивеевский, Д.Константиновский, Ковернинский, Краснобаковский, Краснооктябрьский, Кстовский, Кулебакский, Лукъяновский, Лысковский, Навашинский, Павловский, Первомайский,  Перевозский, Починковский, Пильненский, Семеновский, Сергачский, Сосновский,  Спасский, Тонкинский, Тоншаевский, Уренский, Чкаловский, Шарангский, Шатковский,  Шахунский районы,

г. Дзержинск, г. Н. Новгород

Оренбургская область

Из 47 административных территорий 12 являются эндемичными: Абдулинский, Асекеевский, Бугурусланский, Бузулукский, Грачевский, Гайский, Матвеевский, Оренбургский, Пономаревский, Сакмарский, Северный, Шарлыкский районы

Пензенская область

нет

Пермский край

Все 46 административных территорий

Республика Башкортостан

Из 68 административных территорий 42 являются эндемичными:

Абзелиловский, Альшеевский, Аскинский, Бакалинский, Белебеевский, Белокатайский, Белорецкий, Бирский, Благовещенский, Буздякский, Бураевский, Бурзянский, Гафурийский, Давлекановский, Дуванский, Ермикеевский, Зилаирский,  Иглинский, Ишимбайский, Калтасинский, Караидельский, Кигинский, Краснокамский, Кугарчинский, Куюргазинский, Мелеузовский, Мечетлинский, Мишкинский, Миякинский, Нуримановский, Салаватский, Стерлибашевский, Стерлитамакский, Татышлинский, Туймазинский, Учалинский,

Уфимский, Федоровский, Чекмагушевский, Чишминский, Шаранский, Янаульский  районы

Республика Марий Эл

Из 17 административных территорий 11 являются эндемичными: Звениговский, Советский,

 Мари-Турекский, Медведевский, Моркинский, Волжский, Килемарский, Оршанский, Порыгинский, Сернурский районы

 г. Йошкар-Ола

Республика Мордовия

нет

Республика Татарстан

 

Из 45 административных территорий 26 являются эндемичными: Агрызский, Азнакаевский, Аксубаевский, Актанышский, Алькеевский, Алексеевский, Альметьевский, Бавлинский,  Бугульминский, Елабужский, Заинский, Лениногорский, Менделеевский, Мензелинский, Муслюмовский, Нижнекамский, Новошешминский, Нурлатский, Сабинский, Спасский, Тукаевский, Тюлячинский, Чистопольский, Черемшанский, Ютазинский районы, г. Набережные Челны

Самарская область

 

 

Из 35 административных территорий 26 являются эндемичными: Безенчукский, Богатовский, Больше-Глущицкий,

Борский, Волжский, Елховский, Камышлинский, Кинельский, Кинель-Черкасский, Клявлинский, Кошкинский, Красноармейский, Красноярский, Похвистневский, Приволжский, Сергиевский, Ставропольский, Сызранский, Челно-Вершинский,  Шенталинский, Шигонский  районы,

г. Самара, г. Жигулевск, г.Сызрань г.Тольятти, г.Новокуйбышевск

Саратовская область

нет

Удмуртская Республика

Все 30 административных территорий республики

Ульяновская область

Из 24 административных территорий 5 являются эндемичными: Мелекесский, Майнский, Старо- Майнский, Сенгилевский, Ульяновский районы

Чувашская Республика

нет

 

Уральский федеральный округ

Курганская область

Из 26 административных территорий 19 являются эндемичными: Белозерский, Варгашинский, Далматовский, Каргапольский, Катайский, Кетовский, Куртамышский, Лебяжьевский, Макушинский, Мишкинский, Мокроусовский,  Частоозерский, Шадринский, Шатровский, Шумихинский, Щучанский, Юргамышский районы, г. Курган, 

г. Шадринск

Свердловская область

Все 93 административные территории области

Тюменская область

Все 23 административные территории области

Ханты-Мансийский автономный округ - Югра

Из 22 административных территорий 19 являются эндемичными:

Нефтеюганский, Октябрьский, Ханты-Мансийский, Сургутский, Кондинский, Нижневартовский, Советский р-ны, г.Ханты-Мансийск, г.Урай, г.Сургут, г.Нефтеюганск, г.Нижневартовск, г.Мегион, г.Нагань, г.Когалым, г.Лангепас, г.Покачи, г.Пыть-Ях, г.Югорский

Челябинская область

Все 38 административных территорий области

Ямало-Ненецкий  автономный округ

нет

 

Сибирский федеральный округ

Республика Алтай   

Все 11 административных территорий 

Алтайский край       

Из 65 административных территорий 58 являются являются эндемичными:  Алейский, Алтайский, Бийский, Баевский, Быстроистокский, Благовещенский, Волчихинский, Егорьевский, Ельцовский, Завьяловский, Змеиногорский, Заринский, Зональный, Залесовский, Калманский,  Каменский, Курьинский, Кытмановский, Косихинский, Краснощековский, Красногорский, Крутихинский, Кулундинский, Локтевский, Мамонтовский, Панкрушинихинский, Поспелихинский, Павловский, Первомайский, Петропавловский, Ребрихинский, Рубцовский, Романовский, Смоленский, Солонешенский,Советский,Солтонский, п. Сибирский, Тальменский, Тогульский, Топчихинский, Троицкий, Третьяковский, Тюменцевский, Усть-Пристанский,  Усть-Калманский, Хабарский, Целинный, Чарышский, Шипуновский, Шелаболихинский районы, г. Барнаул, г. Белокуриха,

г. Бийск, г. Заринск, г. Новоалтайск, г.Рубцовск, г.Славгород

Республика Бурятия

Из 22 административных территорий 18 являются эндемичными: Баргузинский, Бичурский, Джидинский, Заиграевский, Закаменский, Иволгинский, Кабанский, Курумканский, Кяхтинский, Мухоршибирский, Муйский, Окинский, Прибайкальский, Северо-Байкальский, Селенгинский, Тарбагатский, Тункинский районы,

окрестности  г. Улан-Удэ 

Иркутская область

Из 36 административных территорий 30 являются эндемичными:

Ангарский, Братский, Балаганский, Жигаловский, Заларинский, Зиминский, Иркутский, Казачинский, Качугский, Куйтунский, Нижнеудинский, Ольхонский, Слюдянский, Тайшетский, Тулунский, Усть-Илимский, Усть-Удинский, Усольский, Черемховский, Чунский, Шелеховский  районы,

г. Ангарск, г. Братск, г.Иркутск, г.Саянск,

Аларский, Баяндаевский, Боханский, Нукутский, Осинский, Эхирит-Булагатский районы.

Кемеровская область

Все 38 административных территорий области

Красноярский край

Из 61 административных территорий 56 являются эндемичными: Абанский, Ачинский, Балахтинский, Березовский, Бирилюсский, Боготольский, Богучанский, Большемуртинский, Большеулуйский, Дзержинский, Енисейский, Емельяновский, Ермаковский, Идринский, Иланский, Ирбейский, Казачинский, Канский, Каратузский, Кежемский, Козульский, Краснотуранский, Курагинский, Манский, Минусинский, Мотыгинский, Назаровский, Нижнеигашский, Новоселовский, Рыбинский, Партизанский, Пировский, Саянский, Сухобузимский, Тасеевский, Туруханский, Тюхтетский, Ужурский, Уярский, Шарыповский, Шушенский районы, г. Ачинск,г. Боготол, г. Бородино,

 г. Дивногорск, г. Енисейск,

г. Канск,г.Красноярск, г.Лесосибирск,

г. Минусинск, г. Назарово,

г. Сосновоборск,  г. Шарыпово,

п. Кедровый, Зеленогорск, Железногорск, Солнечный

Новосибирская область

Из 33 административных территорий 22 являются эндемичными: Барабинский, Болотнинский, Венгеровский, Искитимский, Каргатский, Колыванский, Коченевский, Краснозерский, Кыштовский, Маслянинский, Мошковский, Новосибирский, Ордынский, Северный, Сузунский, Тогучинский, Усть-Тарский, Черепановский, Чулымский районы,

г. Бердск, г. Новосибирск, г. Обь

Омская область

Из 32 административных территорий 15 являются эндемичными: Большереченский, Большеуковский, Горьковский, Знаменский, Колосовский, Крутинский, Муромцевский, Нижнеомский, Омский, Саргатский, Седельниковский, Тарский, Тевризский, Тюкалинский,

Усть-Ишимский районы

Томская область

Все 20 административных территорий области

Республика Тыва

Из 18 административных территорий 13 являются эндемичными:

Каа–Хемский, Кызылский, 

Пий–Хемский, Сут-Хольский, Тандинский, Тес–Хемский, Тоджинский, Улуг–Хемский, Чаа–Хольский, Чеди–Хольский,

Тери-Хольский, Дзун-Хемчикский районы, г. Кызыл

Республика Хакасия

Из 13 административных территорий 10 являются эндемичными:

Аскизский, Бейский, Боградский, Таштыпский, Усть-Абаканский, Ширинский, Орджоникидзевский районы, г. Абаза, г. Саяногорск и окрестности, г. Сорск

Забайкальский край

 

 

Из 32 административных территорий 24 являются эндемичными: Акшинский, Александрово-Заводский, Балейский, Борзинский, Газимуро-Заводский, Калганский, Карымский, Красночикойский, Могочинский, Нерчинский, Оловяннинский, Петровск- Забайкальский, Сретенский, Тунгокоченский, Улетовский, Хилокский, Чернышевский, Читинский, Шелопугинский, Шилкинский, Агинский, Дульгургинский, Моготуйский районы, г. Чита

 

Дальневосточный федеральный округ

Амурская область

Из 28 административных территорий 16 являются эндемичными: Архаринский, Бурейский, Зейский, Ма­гдагачинский, Мазановский, Ромненский, Свободненский, Селемджинский, Сковородинский, Тындинский, Шимановский районы,   г. Зея, г.Свободный, г.Тында,

г. Шимановск, ЗАТО п. Углегорск                               

Еврейская автономная область

Все 6 административных территорий области

Камчатский край

нет

Магаданская область

нет

Приморский край

Все 32 административные территории области

Республика Саха (Якутия)

нет

Сахалинская область

Из 19 административных территорий 15 являются эндемичными:

Анивский, Долинский, Корсаковский, Курильский, Макаровский, Невельский, Ногликский, Поронайский, Смирныховский, Томаринский, Тымовский, Углегорский, Холмский районы,

 г.Александровск-Сахалинский,

г. Южно-Сахалинск

Хабаровский край

Из 19 административных территорий 16 являются эндемичными:

Амурский, Бикинский, Ванинский, Верхнебуреинский, Вяземский,

им. Лазо, им. П. Осипенко, Комсомольский, Нанайский, Николаевский, Совгаванский, Солнечный, Ульчский, Хабаровский, районы,  г. Хабаровск

 г. Комсомольск-на-Амуре

Чукотский автономный округ

нет


« Вернуться